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山东金属学会第五次会员代表大会登记表
候选人： 代表口 理事口
姓名
性别
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出生年月
政治面貌
籍贯
工作单位
及职务
职称
毕业院校
及专业
学历
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兼职
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通讯地址
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主要工作经历和获得的荣誉称号
推荐单位意见
（单位盖章）
年 月 日
备注
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